汞及其化合物引起的皮膚病的癥狀是什么？汞及其化合物引起的皮膚病怎么治療？

　　1、發病原因

　　接觸汞蒸氣引起接觸性皮炎。有機汞如苯基汞亦可引起過敏性接觸性皮炎。吸入大量汞蒸氣，可引起腦病、壞死性骨病及手足震顫等。

　　2、發病機制

　　汞吸收后經唾液腺排出，與口腔內硫化物結合，形成具有刺激作用的硫化汞，常引起口腔炎。吸入大量汞蒸氣，可引起腦病、壞死性骨病等。

　　若吸入大量汞蒸氣，可引起腦病、壞死性骨病及手足震顫等急性中毒表現。慢性汞中毒患者可有腦電圖波幅和節律電活動改變，周圍神經傳導速度減慢，血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶體酶、紅細胞膽堿酯酶和血清巰基等降低，可并發嚴重的肝腎功能損傷。

　　汞吸收后經唾液腺排出，與口腔內硫化物結合，形成具有刺激作用的硫化汞，常引起口腔炎，若吸入大量汞蒸氣，可引起腦病，壞死性骨病及手足震顫等急性中毒表現；長期接觸者引起的慢性中毒表現則以神經精神障礙（易興奮及汞性震顫為主）和口腔炎為主。

　　汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療，輕度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顧慮重重。預防方面應采用綜合性預防措施，用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀表代替汞儀表，用酒精溫度計代替金屬汞溫度計，冶煉或灌注汞時應設有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出。及時清除和回收流散殘留在桌面、地面、墻壁上的汞。定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業工人應每年體格檢查一次，及時發現汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后排放。

　　家庭汞泄露時的處理辦法是：如果還有液體的話，應該將硫粉撒在上面，讓其反應；如果已經揮發，注意室內通風，不能用手直接接觸汞，汞會使皮膚過敏。

　　金屬汞長期粘附在物體表面，在常溫下持續蒸發。因此汞作業車間的墻壁、地面和操作臺的表面應光滑無裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過15～16℃。車間空氣中汞最高容許濃度訂為0.001mg/m3。

　　尿汞和血尿測定在一定程度上反映體內汞的吸收量，但常與汞中毒造成的皮膚損傷的臨床癥狀和嚴重程度無平行關系。尿汞正常值因地區而異，中國尿汞正常上限值雙硫腙熱硝化法一般不超過0.25μmol/L（0.05mg/L）或原子能吸收法不超過0.1μmol/L（0.02mg/L）。血汞正常上限值為1.5μmol/L（0.03mg/dl）。慢性汞中毒患者可有腦電圖波幅和節律電活動改變，周圍神經傳導速度減慢，血中a2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶體酶、紅細胞膽堿酯酶和血清巰基等降低。

　　一、汞及其化合物引起的皮膚病食療方

　　1、花生赤豆棗蒜湯

　　配方：帶衣花生米90克，赤小豆、紅棗各60克；大蒜30克。

　　制法：以上諸物加水共煮湯。

　　功效：益氣養血，除濕解毒。

　　用法：早晚分服。

　　2、金針瓜絡蚌肉湯

　　配方：蚌肉30克，金針菜15克，絲瓜絡10克。

　　制法：以上三物，加水適量煎湯，加鹽調味。

　　功效：益氣養陰，清熱通絡。

　　用法：飲湯吃肉，每日1次，連用10日。

　　3、魚腥豆帶湯

　　配方：綠豆30克，海帶20克，魚腥草15克。

　　制法：以上三味加水煎湯，去魚腥草，加白糖適量調味。

　　功效：清熱解毒。

　　用法：飲湯食豆和海帶。每日1次，連服7日。

　　4、綠豆百合薏米粥

　　配方：薏米50克，綠豆25克，鮮百合100克。

　　制法：將百合掰成瓣，去內膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖調味。

　　功效：養陰清熱，除濕解毒。

　　用法：每日1～2次。

　　5、莧菜蕹菜湯

　　配方：馬齒莧、生蕹菜各30克。

　　制法：上二味加水煎煮，取汁。

　　功效：清熱除濕，涼血解毒。

　　用法：飲服，每日1次。

　　6、土茯苓大棗煎

　　配方：大棗、土茯苓各30克。

　　制法：以上二味加水煎湯。

　　功效：清熱解毒涼血。

　　用法：飲湯，每日2次。

　　二、汞及其化合物引起的皮膚病吃哪些對身體好

　　1、多吃新鮮的水果和蔬菜。

　　2、宜涼血解毒食物：綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

　　三、汞及其化合物引起的皮膚病最好不要吃哪些食物

　　1、忌飲刺激性飲料：如煙酒、濃茶、咖啡、可可等。因煙酒辛熱，善于走竄肌膚，生熱耗血，使血熱更甚；同時可刺激大腦皮層，產生高度興奮，從而使病情加重。

　　2、忌食辛辣刺激食物：如蔥、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因為這些食品，辛燥溫熱，動風耗血，能使血熱加重，癥狀加重；同時這些食品也有溫陽興奮作用，能使大腦皮層興奮，精神激動，從而加重病情。

　　3、忌食魚腥發物：如蝦蟹、公雞、豬頭肉、黃鱔、燒雞和各種烤炸煙薰食品。因為這些食物易聚濕生氮，助熱動風，能使風濕熱邪加重，從而使皮損癥狀加重。

　　4、忌食各種補氣補血之品：如人參、鹿茸、當歸、肉蓯蓉等。因這些食物溫熱補陽能助熱生風，使血燥更甚，使本病遷延難愈。

　　藥物治療：口服汞化合物引起的急性中毒，應立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭；導瀉用50％硫酸鎂。在洗胃過程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種：

　　1、二巰丙磺鈉

　　其巰基可與汞離子結合成巰-汞復合物，隨尿排出，使組織中被汞離子抑制的酶得到復能。急性中毒時的首次劑量為5％溶液2～3ml，肌肉注射；以后每4～6小時一次，每次1～2.5ml。1～2天后，每日一次，每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時可在一月后再行驅汞。常見副作用有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無力等，偶而出現腹痛或低血鉀，少數患者出現皮疹，個別發生全身過敏性反應或剝脫性皮炎。

　　2、二巰丙醇

　　其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5～3.0mg/kg體重，每4～6小時，深部肌肉注射一次，共1～2天。第3天按病情改為每

　　6～12小時一次；以后每日1～2次。共用藥10～14天。常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發生過敏反應和發熱。

　　3、乙酰消旋青霉胺（N-Acetyl-D、L-penicil-lamine）

　　其對腎臟的毒性較青霉胺小，每日劑量1g，分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數出現發熱、皮疹、淋巴結腫大等過敏反應和粒細胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。

　　在急性中毒治療過程中應注意水、電解質和酸堿平衡并糾正休克。出現有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應避免應用驅汞藥物，并應及早進行血液透析或血液灌洗，此時可同時應用驅汞藥物，以減少汞對人體的毒性。

　　慢性汞中毒的驅汞治療5％二巰丙磺鈉2.5～5.0ml，肌肉注射，每日一次，連續3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2～3療程。此外，二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2～6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g，每日3次，連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。